莱斯特大学的研究人员评估GLP-1RAs的作用

根据莱斯特大学的一项新研究，每周使用一次的胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RAs)在疗效和安全性方面存在差异。

与其他已获许可和可用的一周一次的GLP-1RAs相比，dulaglutide 1.5mg和一周一次的exenatide显示HbA1c和空腹血糖的降幅最大。

GLP-1RAs是一类较新的药物，可刺激胰岛素，抑制胰高血糖素分泌，减缓胃排空，减少食物摄入。虽然第一批获批的GLP-1RAs是每日皮下注射，但最近出现了每周注射一次的GLP-1RAs，减少了注射次数和副作用，并有可能提高患者依从性。

在临床研究中，这些药物改善血糖控制和减轻体重，不会增加低血糖的风险。然而，到目前为止，还没有对每周一次的GLP-1RAs进行直接比较。

这项研究是由莱斯特大学糖尿病研究中心开展的，该中心位于莱斯特糖尿病中心。该研究使用了一种创新的方法来评估每周一次的GLP-1RAs对成人2型糖尿病患者的疗效和不良影响。

研究人员Francesco Zaccardi博士及其同事对随机试验进行了网络荟萃分析。在缺乏直接证据的情况下，网络元分析是一种越来越多地被使用的统计方法，它允许评估多种治疗的比较有效性。

Zaccardi博士总结道:“与其他每周一次的GLP-1RAs相比，1.5mg的dulaglutide和每周一次的exenatide显示出更大的HbA1c和空腹血糖的降低。每周一次的GLP-1RAs患者发生低血糖的风险具有可比性。被评估的药物之一Taspoglutide已经因恶心发生率高而退出市场，这在荟萃分析中得到了证实。”

这项名为“每周一次胰高血糖素样肽-1受体激动剂治疗的益处和危害”的研究今天发表在国际权威期刊《内科医学年鉴》上。

研究人员观察了涉及21126名参与者的34项试验。与安慰剂相比，每周一次的GLP-1RAs均可降低HbA1c和空腹血糖，而taspoglutide 20 mg，每周一次的exenatide和dulaglutide 1.5 mg，可降低体重。在一周一次的GLP-1RAs中，HbA的dulaglutide 1.5 mg和taspoglutide 10 mg差异最大_{1 c}(- 0.4%;95% CI: - 0.7% ~ - 0.2%);每周使用一次艾塞那肽和阿biglutide测定空腹血糖(-0.7 mmol/L;-1.1至-0.2 mmol/L];taspoglutide 20 mg, dulaglutide 0.75 mg，体重(-1.5 kg;-2.2公斤,-0.8公斤)。

血压、血脂水平和c反应蛋白水平在临床上边缘性或无差异。每周一次的艾塞那肽与阿biglutide和dulaglutide相比可增加心率(1.4 ~ 3.2次/分钟)，尽管在每周一次的GLP-1RAs中发生低血糖的风险相似，但taspoglutide 20 mg发生恶心的风险最大(优势比从1.9到5.9)。

莱斯特糖尿病研究中心是由梅兰妮·戴维斯教授和卡姆利什·昆蒂教授领导的糖尿病研究、教育和创新的国际卓越中心，他们都参与了这项研究。

该中心由莱斯特总医院主办，是莱斯特大学医院NHS信托和莱斯特大学的合作伙伴关系。

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