ESCMID的EUCAST定义新药耐药
EUCAST的这项鲜为人知但至关重要的工作,正在通过确定全球抗微生物药物耐药性的共同标准,帮助确保负责任的使用
欧洲临床微生物学和传染病学会ESCMID是一个追求科学、探索抗击传染病的风险评估、知识分享和最佳做法的组织,目前正在通过其在临床开发中研究抗菌药物的新的关键突破点欧洲抗菌药物敏感性试验委员会(EUCAST)。该组织在世界领先的专家中受到高度尊重,但在医疗保健社区和普通公众中相对不为人知。
有一个共同的系统来确定电阻的定义和测量是EUCAST及其成员的最终目标。在整个欧洲,90%的国家目前正在遵循EUCAST对新的和现有抗菌药物敏感和耐药的细菌分类,而2008年这一比例约为20-30%。这被认为是在努力统一世界各地的科学家和实验室评估耐药性情况方面的一项重大突破。它在全球产生了滚雪球效应,远至澳大利亚、新西兰和南非等国或已加入EUCAST系统,或正认真考虑在不久的将来采用该系统。
EUCAST由ESCMID和欧洲疾病预防和控制中心(ECDC)共同资助,10多年来一直受欧洲药品管理局(EMA)委托,确定新的抗菌药物的断点——目前正在开发三个以上的积极项目。
尽管在专家圈子之外知之甚少,但EUCAST目前在欧洲和全球定义抗微生物药物耐药性方面发挥着不可或缺的作用。研究结果是在现有和未来的所有抗菌药物中正确使用剂量的基本科学基础。抑菌断点是一个商定的浓度,用于确定在什么点上细菌的生长受到抑制,即最低抑菌浓度(MIC),它基本上定义了每种细菌对抗菌治疗敏感或耐药的剂量。新药物的断点对于标准化耐药性的全球定义和需要增加剂量的点绝对至关重要。
在过去15年多的时间里,EUCAST一直致力于协调欧洲和世界其他地区的定义和断点。对耐药性定义的任何变化都会阻碍对抗菌素耐药性的普遍斗争。ESCMID前主席兼通讯干事、EUCAST前主席Gunnar Kahlmeter评论说:
“世界上有越来越多的人和团体试图阻止抗菌素耐药性的发展。这项工作要么得益于我们团结一致支持一个抗微生物药物耐药性定义,要么因为我们无法这样做而受到阻碍。”
EUCAST目前正在研究的新突破点将使新的抗菌素能够得到更多的保存,并确保科学家能够对相同的耐药性进行比较。贡纳Kahlmeter补充道:
“如果在哪些微生物可以被治疗和哪些微生物不能被治疗之间的界限上没有统一的意见,我们就无法有效地衡量耐药性的发展,也无法衡量耐药性发展的速度。此外,在国与国之间流动的患者对于其感染是否能得到治疗会有不同的意见。通过建立统一的价值、断点和定义,它将推迟人们不适当使用抗生素,并鼓励在必要时正确使用抗生素和正确剂量。这是保护我们免受抗微生物药物耐药性的最重要工具之一。”