欧洲血液学协会第十九次大会上的多发性骨髓瘤:有什么新进展?
出版时间:2014年6月9日
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作者/来源:欧洲血液学协会
多发性骨髓瘤(MM),恶性浆细胞在骨髓中增殖(生长)破坏骨骼,占所有血液恶性肿瘤的10%。
美国和欧洲每年共确诊约4.5万例新病例。MM主要是一种老年人疾病,诊断年龄在65-70岁之间。
会议期间将介绍最近制定的诊断和监测方法。基因表达谱检测具有不同预后的分子亚群和高通量测序识别新的遗传病变将被讨论。这些新技术配合现代免疫表型手段用于检测“微小残留疾病”,即治疗后存活下来并导致疾病复发的相对较少的癌细胞。这与治疗策略的微调直接相关。最后,成像方式如MRI或PET / CT扫描对于在疼痛/骨折等症状发生之前发现(隐匿性)骨病非常有用。
自从引进新药物以来,老年患者的中位总生存期已从30个月增加到60个月,这一点已经变得很清楚。这是通过在美法兰和强的松的标准化疗中加入免疫调节剂沙利度胺或蛋白酶体抑制剂硼替佐米实现的。相对无毒的来那度胺联合小剂量地塞米松口服方案很可能成为护理标准。目前正在探索添加针对恶性浆细胞的单克隆抗体以及组蛋白去乙酰化酶抑制剂。在更年轻的患者中,各种各样的新药物也正在与更激进的化疗和自体干细胞移植相结合进行试验。正如我们将解释的,在大会期间,MM患者的存活率继续提高,治疗的可能性正在考虑。